Собака хромает: причины и первая помощь

«Здравствуйте. У нас собачка хромает / перестала опираться на лапу!»

Это самое распространённое начало диалога с владельцем, пришедшим на приём. В этой фразе кроется повод для небольшого экскурса, который я хочу провести для вас, чтобы вы лучше понимали наиболее частые причины хромоты у собак.

Любой владелец должен знать, что 50% информации врач-ортопед получает именно от владельца, так как прямой диалог с пациентом пока невозможен, хотя, учитывая скорость развития искусственного интеллекта, не исключено, что вскоре появится онлайн-переводчик с собачьего на человеческий язык, что значительно упростит нашу работу. Но на данный момент важен именно диалог с владельцем. Далее я приведу самые распространённые вопросы, которые врач задаёт владельцу во время осмотра пациента:

Вопросы владельцу:

• Возраст питомца?
• С какого возраста питомец проживает с владельцем?
• Как давно заметили хромоту или поджимание лапы, и на какую именно конечность?
• Если хромота наблюдается длительное время, есть ли самопроизвольное улучшение или, наоборот, симптомы становятся более выраженными?
• Хромота усиливается после длительного отдыха, после нагрузок или не имеет значения?
• Ставит ли кобель больную лапу при мочеиспускании? (для кобелей)
• Были ли раньше проблемы с опорно-двигательным аппаратом?
• Промышленное или натуральное кормление? Если натуральное, то каков рацион (особенно актуально для щенков)?
• Болел ли ранее пациент вирусными или бактериальными инфекциями? Проводились ли вакцинации? (по возможности предоставить ветеринарный паспорт)
• Есть ли хронические заболевания, не связанные с опорно-двигательным аппаратом?
• Давно ли была течка? (у нестерилизованных сук)
• Нет ли проблем с желудочно-кишечным трактом?
• Имеется ли видео хромающего питомца? (особенно актуально, если хромота проявляется не всегда, а, например, после сна или, наоборот, после активных нагрузок)

Это основные, но далеко не все вопросы, которые я или другой врач-ортопед зададим вам на приёме. Ознакомившись с ними и подготовив ответы, вы сможете максимально подготовиться к очному визиту к врачу.

Всегда ли нужен ортопед при хромоте у питомца?

Самое простое и, пожалуй, единственное, с чего должен начать владелец, если собака резко и внезапно начала хромать или поджимать лапу, — это проверить когти, подушечки лап и межпальцевые пространства. Для такой проверки не требуется детальный осмотр у ортопеда с проведением специальных тестов. Если после появления хромоты вы визуально обнаружили повреждённый коготь, болезненную при пальпации рану на подушечке или сильное покраснение кожи между пальцами, то в 90% случаев причина хромоты именно в этом. С такой проблемой необязательно обращаться к ортопеду-травматологу, так как эти вопросы может решить любой ветеринарный врач-терапевт или дерматолог.

Проблемы, которые могут возникать как на передних (грудных), так и на задних (тазовых) лапах:

• Повреждение когтей, подушечек лап, дерматологические проблемы.
• Порезы.
  Хромота возникает мгновенно вследствие повреждения мягких тканей острым предметом, как правило, сопровождается кровотечением.
  Лечение: в большинстве случаев — наложение швов; иногда требуется установка дренажа или стягивающей повязки.
• Перелом.
  Обычно возникает после падения с высоты, автотравмы, механического повреждения (ворота, дверь), драки или укуса другого животного. Характеризуется резкой болью, отёком, появлением гематом, полным отсутствием опоры на лапу (висячая конечность).
  Лечение: большинство переломов у собак требуют хирургической фиксации (остеосинтеза), но возможны и консервативные методы в зависимости от возраста и локализации перелома.
• Вывих.
  Чаще встречается у собак мелких пород. Обычно возникает после скольжения или прыжка на скользком полу. Наиболее распространены вывихи плечевого или тазобедренного суставов. Характеризуется полной потерей опоры на лапу, редко сопровождается отёком и повышением температуры тканей.
  Лечение: при свежем вывихе (до 48 часов) — закрытое вправление с фиксацией; при застарелом или сложном вывихе — хирургическое лечение.
• Паностеит.
  Не связан с травмами, чаще встречается у молодых собак до двух лет. Проявляется перемежающейся хромотой: собака может хромать то на одну, то на другую конечность, болезненность выявляется только при пальпации кости. Причины до конца не изучены.
  Лечение: ограничение нагрузок, противовоспалительные препараты.
• Остеоартрит (артроз).
  Дегенеративное заболевание суставов, развивается постепенно, чаще у крупных и пожилых собак. Характеризуется стартовой хромотой после отдыха, иногда усиливается после нагрузок. При движении суставов могут быть слышны щелчки или хруст.
  Лечение: медикаментозное или хирургическое, в зависимости от стадии и локализации.
• Неврологические нарушения.
  Различные дископатии (грыжи, протрузии, спондилёз и др.) могут проявляться хромотой, хотя источник боли находится в позвоночнике.
  Лечение: медикаментозное, ограничение нагрузок, массаж; при выраженном дефиците — консультация невролога, МРТ, возможно хирургическое вмешательство.
• РОХ (расслаивающий остеохондрит).
  Чаще встречается у молодых собак крупных пород, но может проявляться и у взрослых. Обычно поражаются плечевой, коленный или локтевой суставы.
  Лечение: дополнительная диагностика (КТ, МРТ), медикаментозное или хирургическое (артроскопия).
• Абсцесс.
  Возникает после укусов или проколов острыми предметами. Характеризуется нарастающей хромотой, отёком, болезненностью, иногда выделениями из раны.
  Лечение: медикаментозное, при необходимости — вскрытие и дренирование.
• Онкологические заболевания.
  Новообразования костей и мягких тканей развиваются постепенно, симптомы нарастают. Может появляться уплотнение, болезненность при пальпации. Хромота часто проявляется на поздних стадиях.
  Лечение: консультация онколога, варианты — медикаментозная терапия, лучевая, химиотерапия, ампутация.
• Алиментарный (вторичный) гиперпаратиреоз.
  Возникает у собак в период роста при несбалансированном питании (избыток мяса). Может приводить к патологическим переломам без видимых причин.
  Лечение: коррекция рациона, контроль биохимии крови, медикаментозное лечение, при переломе — остеосинтез или гипс.
• Инфекционные заболевания.
  Инфекция может попадать в суставы с током крови, после укуса или операции, вызывая воспаление, боль, некроз тканей.
  Лечение: посевы, подбор антибиотиков, ПЦР-диагностика, медикаментозная терапия, в тяжёлых случаях — ампутация.
• Болезнь сесамовидных костей.
  Обычно не сопровождается выраженной болью, хромота может появляться и исчезать самостоятельно, ортопедические тесты малоинформативны.
  Лечение: медикаментозное, редко — хирургическое удаление повреждённой кости.

Проблемы, возникающие только на передних (грудных) конечностях:

• Дисплазия локтевого сустава.
  Включает фрагментацию медиального венечного и крючковидного отростков, расслаивающий остеохондрит, фрагментацию медиального надмыщелка плеча, компартмент-синдром. Симптомы могут возникать с 4 месяцев или у взрослых собак. Обычно проявляется стартовой хромотой, может усиливаться после нагрузок или появляться спонтанно.
  Лечение: медикаментозное, дополнительные методы диагностики (КТ), артроскопия или артротомия.

Проблемы, возникающие только на задних (тазовых) конечностях:

• Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава.
  Проявляется внезапной хромотой, собака может вскрикнуть и поджать лапу. В покое питомец ставит больную лапу на кончики пальцев.
  Лечение: у мелких собак (до 5–7 кг) возможно медикаментозное лечение, при отсутствии улучшения — хирургическая стабилизация; у крупных собак — только хирургическое лечение (например, TPLO).
• Болезнь Пертеса (асептический некроз головки бедренной кости).
  Встречается у мелких собак (до 5 кг), проявляется поджиманием лапы после нагрузок, симптомы могут усиливаться или исчезать.
  Лечение: при слабых симптомах — противовоспалительная терапия, при выраженной боли — хирургическая резекционная артропластика.
• Медиальный подвывих коленной чашечки.
  Чаще у мелких собак, проявляется периодическим поджиманием задней лапы, особенно при ускорении, функция конечности восстанавливается самостоятельно.
  Лечение: зависит от степени хромоты — медикаментозное или хирургическое; многие собаки могут жить с подвывихом без серьёзных проблем.
• Дисплазия тазобедренных суставов.
  Характерна для крупных пород, может проявляться с щенячьего возраста. Симптомы — тяжесть при вставании, «виляющая» походка.
  Лечение: зависит от возраста, симптомов и тяжести — противовоспалительная терапия или хирургическое вмешательство (от симфизиодеза до протезирования).

Важно

Иногда собаки прибегают к хитрости: изображают проблемы с лапой, чтобы получить желаемое — например, лакомство или внимание. Такое поведение может закрепиться, если питомца несколько раз поощряли за симуляцию, и встречается не только среди дворовых, но и среди домашних любимцев. Однако такие случаи — редкость. В подавляющем большинстве ситуаций, если собака начинает хромать, это свидетельствует о реальной боли. Причины могут быть разными: от травм и врождённых особенностей до воспалительных процессов, нарушений работы нервной системы или опухолей. Поэтому появление хромоты — тревожный сигнал, требующий обращения к ветеринару для постановки диагноза и подбора лечения. Игнорирование проблемы может привести к серьёзным последствиям для здоровья питомца.

Заключение

Как видно, у обычной хромоты может быть множество причин и факторов, а способов её устранения — не меньше. Не стоит игнорировать хромоту, подхрамывание или периодическое поджимание лапы у собаки. Без диагноза ни вы, ни врач не сможете предугадать последствия — от банального сломанного когтя до серьёзных хирургических вмешательств. Лучше знать, с чем имеете дело, и принимать осознанные решения, чем терять время в догадках. Желаю здоровья вам и вашему питомцу!

Если нужна дополнительная стилистическая адаптация под определённую аудиторию — напишите, и я доработаю текст под ваши задачи.